每一个治疗变化都能追到日期。

会议室里原本低声交谈的人渐渐安静下来。

一名评委看完后，语气缓和了一些。

“至少原始记录做得扎实。”

另一人仍旧摇头。

“还是数量问题。”

秦姓专家没有参与爭论。

他將附件目录记在手边的本子上，整整看了四十多分钟。

直到工作人员提醒时间，他才合上电脑。

“继续。”

钱守正看了他一眼。

对方只是旁听专家。

既没有提出加分，也没有公开评价。

钱守正便没有再问。

……

同一天下午，两支隨机质控小组分別抵达云岭镇和石坪镇。

没有提前通知。

也没有让当地医院准备会议室。

云岭镇卫生院门口停下一辆普通商务车时，何大壮正在后院看救护车维修记录。

护士跑过来叫他。

“院长，试点办公室来人了。”

何大壮手里的记录本差点掉下来。

“怎么今天来了？”

“不知道。”

“有几个人？”

“三个。”

何大壮拔腿往门诊楼走。

走出几步，他又回过头。

“药房那边都登记好了吧？”

“上周刚查过。”

“过期药呢？”

“早就清走了。”

何大壮这才稍稍放心。

他赶到门诊时，质控组已经见到了周明川。

外部专家没有要求看课件，也没有问培训签到。

他直接从系统里隨机抽出三份病歷。

“这三份是不是你接诊的？”

周明川看了一眼编號。

“是。”

“有没有人提前替你定方案？”

“没有。”

“林长生什么时候介入？”

“初诊记录完成以后远程覆核。”

专家將第一份病歷放到桌上。

患者六十三岁，反覆胸闷两个月。

初次静態心电图正常。

周明川却没有按情绪问题处理，而是询问了劳累、夜间发作、伴隨出汗和肩背放射等情况。

他建议患者去县医院完成动態心电图和运动负荷评估。

最终没有发现明显心肌缺血。

专家抬头看著他。

“最后没查出严重问题，你认为这次转诊是错的吗？”

“不算错。”

“为什么？”

“当时有劳累后发作和出汗，基础检查不足以排除心源性风险。”

周明川双手放在膝上。

“转诊不是为了猜中病名，是为了先排除不能漏的危险。”

专家继续追问。

“患者后来按什么处理？”

“睡眠不足和长期疲劳是主要诱因，但不能简单写成焦虑。”

“你开了什么？”

“先没有急著开中药。”

“为什么？”

“患者长期大量喝浓茶，还在服用两种不清楚成分的保健品，先停掉这些东西，观察一周。”

专家翻到复诊页。

一周后，患者胸闷次数从每天四到五次降到一到两次。

周明川隨后以养心安神为辅，开了小剂量调理方。

“为什么没有一开始就开？”

“因为我得先知道症状是病本身，还是药物和刺激物造成的。”

专家点了点头。

“第二份。”

第二份是一名五十五岁的腰痛患者。

患者拿著腰椎间盘突出影像来就诊，自称只需要针灸。

周明川没有直接下针。

他先做了肌力、感觉、直腿抬高和大小便情况评估。

確认没有马尾神经受压表现，也无发热、体重下降和夜间进行性疼痛后，才按寒湿痹阻处理。