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第34章 证考重压,中毒急诊

日子一天天过去。沈惊澜一边在中医科日常接诊,一边挤出碎片时间刷题备考执业医师资格。现代医学基础,生理、病理、药理、诊断学,大量陌生知识点需要记忆。

沈惊澜两世灵魂,学习领悟力远超常人,可西医体系和玄界古医道的逻辑完全不同,依旧要耗费大量精力背诵理解。一本《药理学》翻来覆去背了三遍,合上书还是有几个拗口的名词记不牢。他干脆把容易混淆的条目抄在便签纸上,贴在办公桌挡板上,抬头就是一片。

科室同事看他工作之余时时刻刻抱着复习资料,都很佩服。有个年轻护士路过,看着那满挡板的便签纸,感叹了一句:“沈医生,你这比高考冲刺还狠。”

傅景明也特地给他找来往年真题集,鼓励他抓紧备考:“只要拿到证,院里中医科门诊给你安排固定诊室。到时候,你就是咱们科自己培养出来的第一个能独立坐诊的年轻大夫。”

“我争取早点拿下。”沈惊澜道。

他翻开真题集,扉页上还留着傅景明用钢笔写的一行字:勤能补拙,熟能生巧。字迹遒劲,看得出年轻时候练过。沈惊澜把这句话在心里过了一遍,没有多说什么,只把书页哗啦啦翻到第三章。

这天傍晚,已经到了下班时间。中医科正要关门,急诊科打来紧急电话。急诊接收了一名野外作业的绿化工人,傍晚在城郊绿化带作业时被不知名毒虫咬伤,伤口迅速发黑肿胀,全身寒战高热,意识开始模糊。急诊科初步判断是毒性极强的毒虫噬咬,常规抗蛇毒血清使用之后效果微弱,请中医科过来协助会诊。

“毒虫咬伤?”沈惊澜心头一紧,第一反应就想到了韩沧驯养的毒蜈蚣。

和傅景明二人立刻赶往急诊科。抢救室里,绿化工人四十多岁,右臂伤口两处细小的齿孔,手臂自伤口向上大片紫黑,高热,浑身不停发抖,血压开始往下滑落。陪在一旁的工友吓得语无伦次:“他就蹲在那儿剪草,突然惨叫一声,我还以为他碰了电线……”

急诊科刘凯大夫眉头紧锁:“抗蝮蛇血清已经用上,症状没有得到遏制,不是普通野外蛇类咬伤。”他把心电图、血常规的单子翻来覆去看了两遍,又看了眼监护仪上还在往下掉的血压,焦躁地搓了搓手。

沈惊澜没有急着说话,先绕到床边,轻轻托起患者伤臂,对着灯光看了看那两个齿孔。齿孔间距比普通蜈蚣咬痕要宽,周围的皮肤不是单纯发红,而是泛着一层渗人的青紫色,用手背贴上去,能感到一股隐隐的凉意。

急诊科刘凯大夫眉头紧锁:“抗蝮蛇血清已经用上,症状没有得到遏制,不是普通野外蛇类咬伤。”

沈惊澜俯身凑近伤口闻了闻,那股熟悉的腥腐气味钻入鼻腔。气味里除了毒液特有的腥甜,还混着一丝极淡的、类似苦杏仁的药味,那是韩沧惯用的药饵残留。

“是韩沧驯化的巨型毒蜈蚣。”沈惊澜沉声开口。

这句话一出,屋内所有人神色一变。

“确定?”刘凯问道。

“伤口齿痕、毒素散发的气味,和黑石村那名孩童被咬伤的特征完全一致。”沈惊澜肯定地答道,“普通野生蜈蚣毒性没有这么暴烈,这是经过人为药饵反复驯养改良过的毒虫。”

傅景明立刻道:“那马上调用回春阁的虫毒外敷内服古方。”

沈惊澜点头:“我立刻打电话回回春阁,让爷爷把配伍好的解毒药材火速送过来。现在先做应急处理。”

电话打过去,沈松年那边一听是驯化毒蜈蚣咬伤,立刻搁下手里的活儿:“我这就配药,四十分钟内送到。你那边先稳住他。”

挂了电话,沈惊澜转向刘凯:“刘大夫,针灸封经这一段我来,你盯着生命体征,血压一旦再往下掉,随时准备上多巴胺。”

刘凯一愣,随即点头:“行,听你的。”他在急诊干了快十年,见过不少会诊的中医,多数是慢条斯理的老先生,像沈惊澜这样上来就接手、还安排得明明白白的年轻人,头一回见。

征得家属同意,沈惊澜取出针囊,毫针飞快刺入患者上臂数道穴位,用针灸封闭经络,延缓毒素顺着血脉向心脏扩散。银针落定之后,肉眼可见紫黑色向上蔓延的边缘短暂停滞。

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