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第129章 旧疾波动,医者的取舍

骨蚀顽疾的男患者复诊。本周家中琐事繁多,劳心耗神。复诊之时,骨部钻刺样疼痛再度出现反复,夜里疼痛发作频次有所回升。

病人的眼窝陷下去一圈,整个人看着比上周又瘦了些。他进门时,手一直扶着门框,走两步就要歇一下。病人坐下时,眉头紧锁,一只手扶着肋下。

沈惊澜说,先坐,慢慢说。他倒了杯温水递过去,病人接过来,喝了一口,才缓过气来。沈惊澜说,这周夜里疼得怎么样?病人说,前两晚还行,后两晚又翻起来,一疼就是一宿。

沈惊澜说,白天呢?病人说,白天还好些,一到傍晚就开始隐隐作痛。沈惊澜说,吃的方面呢?病人说,这两天胃口也差,勉强喝点粥。沈惊澜说,睡呢?病人说,后半夜能眯一会儿,前半夜翻来覆去睡不着。

病人神色沮丧,说,家里事情多,睡不好,骨头疼又加重了几分。沈惊澜让他躺下,沿着肋缘轻轻按了一遍,病人的眉头跟着他的手指,一点一点拧紧。按到右侧肋下时,病人吸了一口冷气,说,就是这儿,一按就疼。

沈惊澜望闻问切之后判断:本已渐复的正气因劳神再度耗损,毒瘀趁虚复燃。他想着,上一周好不容易压下去的势头,这一周又回来了。顽疾就是这样,稍一松懈,就往回缩。病人自己也着急,说,大夫,是不是我哪儿做得不对,这病又往回走了。沈惊澜说,不是你做得不对,是你太累了。病人说,可我这人,天生闲不下来。沈惊澜说,闲不下来,也要学着歇一歇。

沈惊澜说,骨蚀本就虚实纠缠,劳神劳累最容易损耗正气,病情随之波动。病人叹了口气,说,大夫,我知道要放宽心,可家里的事,摊上了就躲不开。沈惊澜说,躲不开的,就一样一样处理,先把身体养住,才有精力去应付那些事。病人说,您说得对,我尽量。他嘴上这么说,眉头却一直没有松开。沈惊澜看在眼里,没有再多劝。有些道理,病人自己心里都懂,缺的是能松开的那个台阶。他想着,等这轮药下去,先把病情稳住,再慢慢谈心结的事。他低头写方子时,又特意多添了一味疏肝的药进去。病人坐在诊椅上,手还扶着肋下,沈惊澜看在眼里,又叮嘱了一句,说,回去之后,能躺就多躺,少操心。

微调汤药,加大扶正益肾之力。行针之时,聚气三重内气缓缓渗入深层骨络,托毒散瘀。沈惊澜一边行针,一边放缓了呼吸,让内气顺着针尖一点一点往下走。针下传来细微的滞涩感,那是病邪扎根太深的迹象。他没有急着催动,只让内气稳稳地往前推。约莫一炷香的工夫,针下的滞涩感才稍稍松动。他收了针,轻轻呼出一口气。病人也跟着舒了一口气,说,沈大夫,这一针下去,骨头里那股闷痛好像被拨开了。沈惊澜说,拨开就好,回头再把药调一调,把这口气续上。他扶病人慢慢坐起来,说,这两天先别使力气,让骨头歇一歇。病人扶着腰慢慢坐直,说,沈大夫,有你在,我这心里就有底。

沈惊澜耐心向病患与家属讲明预后风险,说,此证最怕七情劳倦。家庭事务尽量放宽心,若是持续耗伤,针药效果会大打折扣。病人苦笑,说,家里那些事,哪能说放宽就放宽。沈惊澜说,放宽不了,那就一件一件来,别都压在一个人身上。家属在一旁说,大夫,我们会注意的。沈惊澜点了点头,说,你们多分担些,他才能少操心。他说完,又看了一眼病人,说,你也是,该放下的,就先放下。

送走病人,傅景明感慨,说,很多顽疾七分药石,三分在病患自身起居情志。医者可以针药施治,却难以替病人抵挡现实生活里的忧劳困苦。沈惊澜说,我们能做的,就是把该讲的都讲清楚,把该做的都做到位。傅景明说,是啊,剩下的,只能靠他自己挺过去。两人在诊室里沉默了一会儿,各自收拾桌上的东西。沈惊澜把脉枕放回原位,想着下午还有一批病人等着,便没再多想。他走到门口时,傅景明叫住他,说,惊澜,你也别太累了。沈惊澜说,没事,我心里有数。他嘴上这么说,心里却清楚,看诊看病,从来就容不得偷懒。他把门带上,走廊里日光正好,新一天的门诊又开始了。

沈惊澜深有同感。医者手中针药有边界,很多来自生活现实的磨难,药物鞭长莫及。午休收到市卫健委消息。沈惊澜撰写的网络民间偏方科普长文已经审核通过,将于官方公众号发布。程晓把消息念给办公室的人听,大家脸上都露出点喜色。傅景明说,这篇发出去,能拦住不少人。沈惊澜说,能拦一个是一个。程晓说,沈哥,要不要我也在几个群里转发一下?沈惊澜说,可以,转发的时候带上卫健委的官方链接。他顿了顿,又说,这篇还只是第一篇,后面还有得写。沈惊澜想的是,科普这种东西,拦住的不是一个两个,是成片成片还没来得及上当的人。

算是一桩好事。但二院内部的人事角逐依旧波涛汹涌。小道消息:上级部门的考察组不日就会进驻二院,开展全面考察访谈。程晓把消息带回来时,办公室里的气氛一下子安静了。有人问,考察组来,是不是意味着院长要换了。没有人接话。过了好一会儿,傅景明才说,该来的总会来,先把手里的活干好。沈惊澜说,傅主任说得对。不管怎么变,咱们的诊室不会关。程晓说,话是这么说,可人心总归是要晃一晃的。

全院各个科室人心更加浮动。有人私下议论,有人四处打探,有人开始盘算自己该往哪边站。沈惊澜照常看诊,照常下班,像是这场风浪跟他毫无关系。

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