吕浩升任副院长之后，很快开启了履新工作。第一把火落在医务管理层面，进一步细化全院的诊疗流程监管。病历书写、会诊报备、特殊治疗审批，全部增加了更加细致的条条框框。

新官上任三把火，吕浩这把火烧得又稳又准。他没动科室，先动流程，把医务口这条线攥在手里。有科室主任私下议论，说吕浩这人不简单，上来不碰人事，不碰财务，专挑流程下手，谁也挑不出错处，可谁都觉出了紧。

中医科针灸属于特色治疗项目，自然也被纳入重点监管范畴。医务处下发通知：开展针灸治疗特殊体质、疑难病症，必须签署更加详尽的知情告知书；每一次针灸处置，病历之内必须逐条记录取穴、手法、处置反应，缺项漏项，直接扣科室绩效考核分数。

通知里还附了一张知情同意书的模板，长长一页纸，密密麻麻列了十几条注意事项。护士长看了一眼，说这哪是知情书，都快赶上手术同意书了。有人私下嘀咕，说这规矩定的，明摆着是冲着中医科来的。傅景明听见了，没有接话，只把通知收进抽屉。有些话，说了也是白说，不如省下力气干活。

新规本意是规避医疗风险，可细则繁琐，无形中极大增加了中医科的文书工作量。

科室例会，众人看到厚厚的新规文件，叫苦不迭。

年轻医师面露愁容，说道：“本来门诊病患就多，现在每次针灸都要写一大段记录，还要反复签知情书，大半时间耗在文书上面。”

另一个老大夫也跟着叹气，说干了半辈子中医，头一回觉得下针之前还得先想好怎么写病历。

沈惊澜没搭话，把新规文件从头到尾看了一遍，翻到最后一页，折好放回桌上。他看完，才说了一句：规矩是死的，人是活的。大家按新规来，把该写的写上，该签的签了，别自己给自己添堵。这话一说，屋里安静了几秒，随即有人应和，说也对，反正躲不掉，不如利索点。

傅景明揉着太阳穴，说道：“新规已经下发，只能遵照执行。”

沈惊澜翻阅文件，说道：“风险防范本身没有错，只是流程设置过于繁琐。我们规范落实，把病历记录完善到位，不留漏洞。”傅景明说，话是这么说，可这工作量一上来，出诊的速度肯定要慢。

沈惊澜说，慢就慢，病人等得起，咱们把每一针都记扎实，反而少惹麻烦。他把文件往桌上一放，说从明天起，科室统一按新模板写记录。沈惊澜又说，我抽空把模板再做细一点，把常用的取穴和手法都列成选项，打钩就行，省得大家天天手写。

傅景明听了，眼前一亮，说这主意好。当天下午，他就把新模板的样稿打了出来，取穴、手法、留针、反应，一格一格列得清清楚楚。他让规培生照着填了一份样例，贴在看诊间的墙上，谁都能看见。

大家纵然心中抱怨，也只能照章办事。门诊日常问诊、针灸、书写大段文书，科室所有人工作量陡增。

几个年轻医生私下算过一笔账：一上午接二十个病人，光写记录就得占去大半时间。可规矩摆在那里，抱怨归抱怨，活儿还得干。