午休时分,沈惊澜把向中医药学术期刊投稿的想法跟傅景明说了:“把我们临床上的真实疑难病案整理出来,往外投。院内学术委员会评审受阻,我们可以走公开发表学术论文的路子,把临床经验留存下来,传播出去。”
傅景明眼前一亮,说:“这是个好路子。院内评审有立场、有人事的干扰,公开发表学术期刊,看的只是病案本身的价值。”
傅景明又问:“往哪投,投什么级别的刊物。”
沈惊澜说:“先投市里的《滨江中医药临床》,离家近,也了解我们这边的临床实际。要是那边不行,再往省里走。”
两人商议,优先挑两份代表性最强的病案。第一份,虫毒伏络致皮肤久溃不敛,针药结合托毒解毒治验;第二份,痰火扰心致喜笑不休,情志怪证中医治验。这两份病案,一毒一情,一实一虚,都有完整的辨证过程与前后疗效对比,拿得出手。
沈惊澜说:“这两份病案我都在电脑里存了底稿,回头我按期刊的格式重新整理一遍,该补的检查数据补上,该写的随访写清楚。”
傅景明说:“行,那就辛苦你了。”
接下来几日,下班之后,沈惊澜利用晚间空闲,把两份病案按学术期刊的格式完整整理。患者病史、检查结果、辨证思路、方药针灸、前后疗效对比、随访记录,一项一项写清楚。
病案写作和写小说不一样,容不得半点含糊,他改了一稿又一稿,把每一个细节都抠到实处。有一晚改到快十一点,他揉着眼睛把稿子存了盘,去后院打了一趟拳,回来又看了一遍,才关上电脑。
病案里的每一个数字、每一味药,他都核了又核。那晚他躺下之后,又想起一处随访数据记得不够细,翻来覆去睡不着,索性起来补上,才重新躺下。
第二天到科室,他先把改好的两篇稿子各存了一份到云盘,又把纸质的底稿收进文件袋,才安心开始门诊。门诊开始前,他把两篇稿子的字数又核了一遍,确认符合期刊的要求,才合上电脑。合上电脑,他端起桌上那杯凉了的茶,喝了一口,才往诊室走。
两份文稿修改打磨完毕,投递到本市《滨江中医药临床》期刊编辑部。投稿之后,便是漫长的审稿等待。
二院这边,日常诊疗照旧,吕浩分管医务之后条条框框的监管还在持续,中医科靠着活用急诊绿色通道,勉强应对跨科会诊的需求。傅景明宽慰他,说,审稿周期长是常事,急不得。沈惊澜说,我知道,正好趁这段时间,再攒几份新病案。
周末,回春阁坐诊。之前短视频风波过后,不少人出于好奇特地过来就诊,有抱着怀疑心态来试探的,也有慕名求治的老病患。沈惊澜一视同仁,望闻问切,辨证施治,不以他人的偏见干扰本心。
这天下午来了一位长期梅核气的女病患,自觉咽喉之中有异物堵塞,咳之不出,咽之不下,反复做喉镜也查不出器质性病变,情绪压抑的时候症状就加重。女子说话的时候,眉头一直皱着,说,沈大夫,这毛病好几年了,咽炎、喉炎都按过,药吃了不少,就是不见好。沈惊澜一边听,一边点头,等她说完,才让她把手伸过来。
沈惊澜辨证,肝郁气滞,痰气交阻于咽喉。取天突、太冲、丰隆、膻中,针术配合二重内气疏导气机,汤药行气散结化痰。